Santo Domingo. – Cientos de afiliados al Seguro Familiar de Salud (SFS) tendrán acceso a cobertura del 100 % y sin copagos ni topes anuales para 13 medicamentos de alto costo, tras la aprobación del Fondo de Medicamentos de Alto Costo (FOMAC) por el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS).
La iniciativa, diseñada e impulsada por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), busca garantizar la continuidad de los tratamientos para personas con enfermedades de alto costo y reducir el gasto de bolsillo de los hogares dominicanos.
El catálogo inicial del FOMAC contempla medicamentos para el tratamiento de enfermedades como cáncer de mama, cáncer de pulmón y algunos tipos de cáncer infantil, entre ellos leucemia linfoblástica aguda, linfoma de Hodgkin, retinoblastoma, tumor de Wilms, glioma de bajo grado y enfermedad de Burkitt.
También serán cubiertas otras condiciones complejas, como artritis reumatoide, psoriasis, enfermedad inflamatoria intestinal, acromegalia y atrofia muscular espinal.
El superintendente de Salud y Riesgos Laborales, Miguel Ceara Hatton, destacó que la aprobación del fondo representa un avance en la protección de la población afiliada al sistema de Seguridad Social.
“Es un avance que beneficia y fortalece la protección en salud de la población, siendo la manifestación de un derecho que se ha logrado conquistar y materializar”, señaló Ceara Hatton.
De acuerdo con la SISALRIL, el mecanismo permitirá garantizar la continuidad de los tratamientos durante todo el ciclo de atención de los pacientes, al tiempo que contribuirá a reducir las listas de espera de la Dirección de Medicamentos de Alto Costo del Ministerio de Salud Pública.
El FOMAC será financiado con recursos del Seguro Familiar de Salud, por lo que no implicará descuentos adicionales para los trabajadores ni aportes extraordinarios para los empleadores.
La entrada en operación del fondo está prevista en un plazo máximo de un año, contado a partir de su aprobación formal por el CNSS.
Un fondo con participación de varias instituciones
El diseño del FOMAC contó con la participación de distintas instituciones vinculadas al sistema de salud y la Seguridad Social, entre ellas el Ministerio de Salud Pública, el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS), la Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (DAMAC), la Dirección General de Medicamentos, Alimentos y Productos Sanitarios (DIGEMAPS), la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) y la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA).
También participaron en las consultas técnicas el Ministerio de Hacienda y la Tesorería Nacional, además de Prestadores de Servicios de Salud, Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), sociedades médicas especializadas, representantes de la industria farmacéutica y asociaciones de pacientes.
Según la SISALRIL, este proceso permitió abordar aspectos relacionados con el financiamiento, adquisición, distribución y entrega de los medicamentos, así como el alcance de la regulación y el impacto de estas terapias en los pacientes.
La SISALRIL tendrá a su cargo la supervisión de la implementación del FOMAC, incluyendo el cumplimiento de los plazos establecidos y la protección de los derechos de los afiliados.
